单病种付费是指患者入院符合单病种付费病种，按照物价部门确定的价格一次性支付所定费用，由医院包干使用。超出的部分由医院承担。根据省政府部署，福建省在部分医疗机构开展对老年性白内障、结节性甲状腺肿瘤和计划性剖宫产等病种实行单病种付费试点工作。此次出台的指导意见和通知，确定了单病种付费的结算方式。
医保参保人员在定点医疗机构发生的单病种付费病种的医疗费用，医保基金结算不设起付线，统一按照物价等部门制定的单病种医疗费用标准，医疗费用由个人和医保统筹基金分担。省本级参保职工个人负担的单病种医疗费用，按照三级医院、二级医院和一级医院分类，在职人员分别承担25%、23%和21%；退休人员承担20%、18%和16%，在职公务员承担20%、18%和16%，退休公务员承担15%、13%和11%，余额部分由统筹基金支付。
本省范围内跨统筹地区异地就医参保人员，发生的单病种付费病种的医疗费用执行就医地标准，其个人负担医疗费用执行参保地标准。
在省本级参加生育医疗费用统筹的机关事业单位职工，符合计生政策且按单病种付费计算的计划性剖宫产费用，由生育医疗统筹基金全额报销。
指导意见要求，各地要高度重视，主动介入，结合实际，积极探索，尽快制定出台单病种付费试点工作的贯彻实施办法。（记者 赖文忠 实习生 黄琼芬）
