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福建省儿童计划免疫存在四大问题

来自:上海福建人 作者:上海要闻 访问量:1320
4月25日,是全国儿童预防接种宣传日。记者从省卫生厅、省疾病预防控制中心的专家处了解到,目前福建省儿童计划免疫存在四大问题,亟待改善。
  省疾病预防控制中心免疫规划科周勇副主任医师介绍说,从2004年国家对福建省的计划免疫审评结果看,福建省计划免疫工作仍然面临四大问题。一是计免工作发展不平衡,无论是接种率,还是计划免疫常规管理工作,均存在明显的地区和城乡差异。虽然疫苗是国家购买,家长只需出注射器等耗材费用(一般3元以内),但偏远乡村的家长有的因贫作罢,还有的因不知道什么时候该带孩子去注射疫苗而错过了。二是流动人口儿童计划免疫有待加强。有关部门对居住在一地少于3个月的300名适龄儿童的调查表明,建证率和建卡率分别为76.98%和32.30%,卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等“四苗”的全程接种率只有36.08%。随着流动儿童比例的不断提高,目前城市、城镇免疫接种的人力、经费、管理等已不适应这种状况,流动儿童预防接种的困难将会更加突出。三是计划免疫有关政策并未完全落实。虽然近年来中央政府相继出台了多个加强计划免疫的政策、方案,但由于督导措施不到位等,各项政策落实到基层有一定的滞后现象。据专家对未接种者的调查显示:造成未接种的原因中,不知道要接种,不知道接种时间和地点,怕副反应等,占50%以上;接种地点太远、接种时间不合适等,占46%;而无人带孩子去接种、孩子无户口不让接种、收费太贵等客观原因只占4%。四是乡村防保经费面临短缺。过去乡镇卫生院的防保医生报酬来源主要依靠收取接种服务费。今年6月1日起实施《疫苗流通和预防接种管理条例》后,第一类疫苗对儿童全部免费,因此这部分资金缺口福建全省大约近3000万元,目前还没有明确来源。这将造成乡村防保医生报酬在大多数地区得不到妥善解决。
  据了解,福建省于1988年、1990年和1995年分别通过了卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织的联合审评,福建全省儿童免疫接种率达85%以上;自1994年来,福建省已连续11年保持无脊髓灰质炎状态;计划免疫相应的传染病发病率(包括脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳)从计划免疫前的1978年的483.09/10万下降到2004年的5.16/10万,下降了99.41%。
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  我国的计划免疫制度始建立于20世纪70年代,目前儿童预防接种的疫苗分为第一类疫苗,即计划免疫疫苗;第二类疫苗即自费疫苗。由政府出资购买的第一类疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、新生儿用乙型肝炎疫苗。福建省还将乙型脑炎和A群流行脑脊髓膜炎疫苗纳入计划免疫。

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