省医疗保险管理中心最近下发《福建省医疗保险中心关于规范福建全省各统筹基本医疗保险参保人员异地医疗管理有关事项的通知》,对异地医疗费用结算提出了具体实施办法。
据了解,过去,福建全省各统筹区医疗保险经办机构在办理参保人员异地医疗费用结算时,时常出现所要求提供的材料不统一、定点医疗机构出具的结算凭证不完整等情况,致使参保患者多次往返医院与医保中心,造成了不必要的麻烦。
针对这个问题,此次下发的通知要求,福建全省各统筹区参保人员因异地工作、退休异地安置、转外就医等拟往异地就诊住院的,应事先到参保地医疗保险经办机构申请办理有关审批手续,经批准后方可到指定的异地定点医疗机构接受治疗,并按参保地医疗保险待遇标准结算相关医疗费用;临时外出发生的急诊医疗费用结算还应提供单位证明;各定点医疗机构应主动为福建全省各统筹区医疗保险参保患者提供完整的医疗费用结算材料,其中门诊应提供医疗费用有效收费单据原件、医疗费用清单、门诊病历原件、复印件等材料;住院应提供医疗费用有效收费单据原件、医疗费用总清单及明细汇总清单、医嘱单复印件、病案首页复印件、出院小结原件、疾病证明、《福建省各统筹区基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》原件等材料;参保地医疗保险经办机构在参保人员提供的结算材料齐全时,应及时受理,并按规定时限给付。