记者 顾泳 侍佳妮
  上海作为全国省级综合医改试点地区，多年来实践探索创新，聚焦重要民生问题，为上海乃至全国人民带来切实获得感和幸福感。昨天的第五届“上海医改十大创新举措”发布交流会上，三家交流单位从体医融合、医养融合等多角度讲述新一届创新融合的“医改成绩单”，继续为全国医改探路。
  推进健康关口前移
  融合是近些年上海医改的特色，也是此次获奖项目的关键词。来自医疗机构的体医融合、医养融合、康养融合等探索实践，从生命周期角度优化健康服务，强调防治共生。杨浦区医保局局长刘欣宇介绍：两年前，杨浦区与上海体育学院“区校联动”打造基于健康医保理念的“社区运动健康师”，推进健康关口前移，在社区组建“家庭医生+社区运动健康师（由体院专家团队组成）+社区工作者”的“三驾马车”。这一荣膺“十大创新举措”的项目，问世两年来受益市民6000余人次，对6个街道8个试点人群，共230名慢病、职业人群开展2600人次精准的健康干预，推动7项运动康复手段获医疗技术认证，初步构建了多元参与运动促进健康的“杨浦模式”。
  三级医院牵头实践的医养融合，也成为医改模式之一。上海市第一人民医院党委书记秦净在交流会上介绍：去年3月，市一医院携手市民政局打造“互联网医院+养老院”智慧医养服务新模式，通过创新八大适老专属服务，使养老机构老人足不出“院”也可享受三甲专家“面对面”优质诊疗服务，首批试点机构服务覆盖率83.7%。
  健康服务全流程闭环
  敢为人先、创新探索，上海高质量对标“国家标准”之时，还创新多项“自选动作”。冬雷脑科医院可谓社会办医领域的先锋。这家医院由2015年创业的冬雷脑科医生集团演变而来，院长宋冬雷是国内知名神经外科教授。如何在医疗资源丰沛的上海占得一席之地？交流会上，他讲述了社会办医的新探索：医院从患者需求出发，以脑科疾病为特色，始终保持技术领先，细分成为14个专病中心，同时融合诊疗与健康管理实现“一体两翼”发展，探索“专科诊疗+脑健康筛查”管理双重模式，满足患者及亚健康人群需求，实现身心全方位的全流程服务闭环。
  新冠疫情冲击下，心理健康成为关注热点。跨前一步、打破医院围墙，长宁区精神卫生中心牵手校园楼宇，探索“前端科普宣教—中端识别指导—后端综合干预”模式，还与心理教师、咨询师、社工组成多学科团队，将学生危机预警事件精准分为3类，形成“PII”（预防—识别—干预）路径，一旦接到预警，心理顾问第一时间提供专业指导，酌情开辟就诊绿色通道；卫生、教育、政法和民政加强合作，健全覆盖全区公民办初中的“家—校—医—社”网络。
  凝练更多探索经验
  第五届“上海医改十大创新举措”自今年2月启动以来，全市各办医主体、医疗卫生机构踊跃推荐、积极申报，共57家单位推荐申报63项举措，最终遴选产生26项入围。
  连续五届的上海“十大医改创新举措”，其中已有不少持续凝练，上升到全国性的医改经验。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在交流会上介绍，五届医改创新举措，从优质医疗资源扩容和均衡布局、药品集采、家庭医生服务、大数据助推现代医院管理制度构建、DRG+DIP支付方式改革到“健康云”构建整合型健康服务模式等，都是在上海“孵化”而出最终不断凝练，成为推广至全国的医改经验。
  作为全国省级综合医改试点地区，上海在国家数字化转型、长三角一体化等战略框架下探索创新，显著改善了群众健康水平。数据显示：上海居民平均期望寿命达到84.11岁，接近发达国家水平，孕产妇死亡率1.60/10万，婴儿死亡率2.30‰。与此同时，居民个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到18.17%以下，公立医院药占比下降至31.5%，处于全国较低水平。上海市卫生健康委相关负责人表示，深化医药卫生体制改革、提高公立医院发展“含金量”，上海还将持续全面医改，让市民有更多获得感、幸福感、安全感。
  第五届“上海医改十大创新举措”由上海市医改办、上海市卫生健康委、上海市医保局指导，解放日报社联合上海市卫生和健康发展研究中心组织开展，上海市健康促进中心协办。